Lagförslag om listning i primärvården får kritik: ”Mission impossible”
Regeringens lagrådsremiss om listning, vårdgaranti och fast läkarkontakt i primärvården är ett ”svagt förslag” och orimligt att genomföra med dagens bemanning, enligt Marina Tuttma, Läkarförbundet. Svensk primärvård är inte i ett läge att ”axa upp” än, menar Karin Rågsjö (V).
Utifrån januariavtalet inledde regeringen en primärvårdsreform och nu har en andra lagrådsremiss presenterats.
Listning och fast läkarkontakt
Denna gång handlar det om att val av vårdgivare i primärvården ska ske genom så kallad listning, och att alla som vill ska kunna få en fast läkarkontakt.
– För den som söker vård kommer det bli enklare att lista sig på en vårdcentral. Där ska du som patient också få välja och få tillgång till en egen, fast läkare, säger socialminister Lena Hallengren (S) i ett pressmeddelande.
– Syftet med regeringens primärvårdsreform är att göra vården mer tillgänglig, patientnära och att öka kontinuiteten, säger hon.
”Personligt ansvar”
Men lagrådsremissens förslag på att listning hos vårdgivare ska vara grunden i primärvården, är ett svagt förslag, anser Marina Tuutma, andre vice ordförande Läkarförbundet och ordförande Svenska Distriktsläkarföreningen.
– Att vara listad hos en utförare är inget nytt. Så är det redan i hela landet, förutom i Stockholm, säger hon till Altinget.
Läkarförbundet vill att patienten istället ska listas direkt hos en läkare.
– Det ger läkaren ett personligt ansvar, möjlighet för relationell kontinuitet och att vi läkare lär känna våra patientens behov. Är man listad på ett hus är risken stor att man fortsätter att bollas runt mellan olika läkare.
”Axa upp”
Oppositionen är för primärvårdsreformen som sådan, men är inte imponerade av lagförslaget.
– Vi kan se att resurserna inte täcker upp för det man förslår i lagrådsremissen, även om det är bra förslag, säger Karin Rågsjö, Vänsterpartiets vårdpolitiska talesperson, till Altinget.
Efter att ha rest runt och pratat med vårdpersonal är Rågsjös uppfattning att personalen inte mäktar med.
– Finns det en primärvård som kan axa upp nu? Nej, det finns inte. Det är en bra tanke, men vi lever i en konstant vårdkris som till stor del beror på personal- och resursbrist, säger hon.
Köerna måste kortas först
Att patienter ska få en effektiv vård i primärvården istället för att åka till sjukhuset tror hon inte är görligt med den kapacitet som finns i dagsläget.
– Och det är jättebra att få en fast läkare, sjuksköterska eller vad man nu behöver. Men om den personen inte är på plats eller nåbar på telefon därför att köerna är så långa, så spelar regeländringen ingen roll.
Vårdgaranti
I lagrådsremissen föreslås även en vårdgaranti som ska gälla där patienten är listad. Patienten har rätt att få kontakt samma dag, och rätt att få en medicinsk bedömning inom 3 dagar hos den legitimerade yrkesgrupp som bäst passar behovet.
Marina Tuutma anser att detta delvis är ett orimligt förslag.
– Inte utifrån dagens bemanningssituation. På de vårdcentraler som har tillräckligt många allmänspecialister kommer det att gå.
Att vårdgarantin gäller hos den utföraren där patienten är listad kan fungera, menar hon.
– Men på många vårdcentraler finns det få fast anställda läkare eller enstaka stafettläkare. För alla dem blir det ett mission impossible.
Vad krävs för att det ska gå?
– Att vi överutbildar specialister i allmänmedicin på enheter där det finns god handledarkapacitet så att det på sikt kan bli bättre tillgång på specialister i allmänmedicin i hela landet.
Ge tillbaka uppdrag
Läkarförbundet anser att flera utredningsuppdrag som lastats över på primärvården bör återlämnas till exempelvis slutenvården eller psykiatrin.
– Primärvården mäktar inte med det just nu, det finns ingen kapacitet över. Vi behöver få ägna oss åt det vi är unika på, nämligen att ta hand om oselekterade patienter med oklara symptom samt patienter med komplexa behov.
Beslutskedja: Samordnad utveckling för en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv vård med fokus på primärvården
Regeringen har tillsatt en utredning.
Läs mer2017
Utredaren har överlämnat betänkandet "God och nära vård - delbetänkande av utredningen Sa…
Läs mer2017
Regeringen har överlämnat lagrådsremissen till Lagrådet.
Läs mer2017
Regeringen har överlämnat propositionen till riskdagen.
Läs mer2018
Socialutskottet har presenterat sitt förslag till riksdagsbeslut.
Läs mer2018
Riksdagen har fattat beslut i ärendet.
Läs mer2018
Utredaren har överlämnat betänkandet "God och nära vård – En primärvårdsreform" till socialdepartementet.
Läs mer2018
Sista datum att svara på remissen.
Läs mer2018
Utredaren har överlämnat betänkandet "God och nära vård" till socialdepartementet.
Läs mer2019
UTREDNING. Utredaren Anna Nergårdh lyfter i sitt delbetänkande behovet av personcentrerad vård och samverkan mellan vårdakt…
Läs mer2019
Seminarium där utredare Anna Nergårdh presenterar arbetet med utredningen "Samordnad utveckling för god och nära vård."
Läs mer2019
PROPOSITION. Enligt utredaren Anna Nergårdh behövs en mer personcentrerad vård och bättre kontinuitet inom prim…
Läs mer2020
Utredaren har överlämnat betänkandet "God och nära vård - En reform för ett hållbart hälso- och sjukvårdssy…
Läs mer2020
UTREDNING. Nära vård-utredaren Anna Nergårdh har nu lämnat förslag om hur vården ska bli nära, modern oc…
Läs mer2020
RAPPORT. Sveriges akademikers centralorganisation (Saco) har gjort en egen granskning av hur väl studenthälsan förbygger studenters psykiska o…
Läs mer2020
DEBATT. Lärosätenas studenthälsa behöver ett mycket tydligare uppdrag från regeringen. Det är viktigt för studenterna…
Läs mer2020
Regeringen har överlämnat propositionen till riksdagen.
Proposition (PDF)2020
PROPOSITION. God och nära vård-utredningen med Anna Nergårdh i spetsen har nu lett till ytterligare en proposition från regeri…
Läs mer2020
OBESITAS. Dagens fetmavård varierar kraftigt mellan regionerna och är obefintlig på flera håll. Socialstyrelsen ska nu ta…
Läs mer2020
Sista datum att svara på remissen.
Remissinstanser (PDF)2020
HALLÅ DÄR. Efter påtryckningar tar Socialstyrelsen nu fram nationella riktlinjer för obesita…
Läs mer2020
Riksdagen har fattat beslut i ärendet.
Läs mer2020
DEBATT. Att säkerställa en bra tillgång till läkare i kommunal hälso- och sjukvård kräver flera paralle…
Läs mer2020
Sista datum för utredaren att slutredovisa uppdraget.
Kommittédirektiv (PDF)2021
UTREDNING. Anna Nergårdhs regeringsuppdrag är slutfört när God och nära vård-utredningen gått i m…
Läs mer2021
DEBATT. Förslagen finns, nu krävs bred politisk enighet för att en hållbar hälso- och sjukvård ska bli m&#…
Läs mer2021
Utredaren har överlämnat betänkandet "God och nära vård - Rätt stöd till psykisk hälsa" till socialdepartementet.
Läs mer2021
Bris årsrapport visar på samhällets oförmåga att skydda utsatta barn. Vi kan inte längre se på. D…
Läs mer2021
Socialstyrelsen ska snart presentera en översyn av bemötande av psykisk ohälsa inom primärvården. Tillgången till stöd …
Läs mer2021
Sista datum att svara på remissen.
Remissinstanser (PDF)2021
Om vår samlade kompetens hade använts på ett bättre och effektivare sätt hade en stor del av den psykiska ohä…
Läs mer2021
Regeringen har överlämnat lagrådsremissen till Lagrådet.
Läs mer2021
Regeringens lagrådsremiss om listning, vårdgaranti och fast läkarkontakt i primärvården är ett R…
Läs mer2021
PORTRÄTT. Enligt barnläkaren och riksdagsledamoten Anders W Jonsson (C) är problemen inom svensk sjukvård framfö…
Läs mer2021
Regeringen har nu beslutat om en proposition för primärvårdsreformen, den så kallade primärvårdsproppen. Propositionen i…
Läs mer2021
Regeringen har överlämnat propositionen till riksdagen.
Proposition (PDF)2021
Funktionsrätt Sverige får en halv miljon kronor för att utveckla en utbildning för patientföretr…
Läs mer2022
Socialutskottet har presenterat sitt förslag till riksdagsbeslut.
Läs mer2022
Det är hög tid att regeringen inser vad som behövs för att göra Sverige friskare. Arbetsplatsen är en arena för folkh&…
Läs mer2022
Riksdagen har fattat beslut i ärendet.
Läs mer2022
Enligt opinionsmätningar är hälso- och sjukvården en av de viktigaste valfrågorna infö…
Läs mer2022
Nu har Socialstyrelsen satt ner foten och bestämt att 1 100 patienter är ett riktvärde för hur många patienter en …
Läs mer2022
”Vi behöver rensa den byråkratiska överbyggnaden på vården och lita mer på att vårdpersonalen är…
Läs mer2022
Utredningen om ett statligt huvudmannaskap för vården kommer preliminärt att tillsättas i maj. Från patientorganisationerna kommer fl…
Läs mer2023
Bokstavsutredningen om nationella taxan för läkare och fysioterapeuter är klar. Men resulta…
Läs mer2023
Läs vård och hälsa gratis i 14 dagar
- Effektivt verktyg för omvärldsbevakning
- Nyheter, analys och debatt om sakpolitiken
- Sakligt och unikt innehåll
Vårdanalys: Få tecken på förbättringar med patientlagen
Så fördelas återhämtningsbonusen till regioner och kommuner
